药流还是人流

1.药流的机理、过程和预期的效果

应用大剂量米非司酮（一种对抗孕激素受体的药物）， 配合前列腺素制剂， 使胚胎自母体剥离开来，通过子宫的收缩挤压，将胚胎排除体外。 药物流产一般一共用药三天，胚胎通常在第三天排出， 脱膜则在1-2周内排出。 

药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。 药流的成功率为90％左右， 不到10%的人会失败， 需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长，为2-3周。药流后需要休息2周。

2.人流的机理、过程和效果

人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出，目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短，大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说， 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短，大约1周左右。人流后也需要休息2周。

3.怎样选择药流或人流

首先要仔细在门诊进行全面的检查，包括血尿常规，白带常规， 妇科检查，感染项目筛查，血型，出凝血时间等检查进行全面评估。还要做超声，确定是宫内孕才可以行药流或人流。

药流限制在怀孕49天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常者不适合药流。

人流适合于妊娠10周内，没有比较严重的内科疾病，没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况，比如子宫颈不易暴露者，有子宫肌瘤者，有子宫瘢痕者，宫颈妊娠，子宫瘢痕妊娠等情况，人流是有很大风险的，需要手术医生的认真评估。

初次妊娠者，妊娠49天内，没有药流的禁忌症，可以先考虑药流。