在中国,计划生育特指以避孕为主,创造条件保障使用者知情选择安全,有效,适宜的避孕措施。宫内节育器(IUD)因着高效、长效、可逆、不良反应少,使用者的经济负担小等优点,成为目前可用的最安全和最有效的避孕方法之一。IUD的种类很多,基本分为两大类。惰性IUD因带器妊娠率和脱落率高,国家计划生育委员会和国家医药管理局于1992年底起陆续淘汰惰性节育器。我们主要介绍另一大类活性IUD。
分类:
活性IUD包括含铜和含药两类。前者包括硅橡胶带铜V形IUD、带铜T型IUD、母体Cu375 IUD、吉妮IUD、爱母功能型IUD。后者包括含左炔诺孕酮IUD(就是被大家广泛熟知的曼月乐)和释放药物IUD。
机制:
IUD的避孕机制是干扰子宫内膜的生理状态,阻碍卵泡着床和发育,除此之外近年研究发现IUD可能影响精子在女性生殖道内游动,或影响受精、或影响受精卵着床。含药与不含药的IUD避孕机制是不相同的,但具体的避孕机制还尚未完全明确。
放器时间:
IUD的放置时间可在月经干净后3-7天,或排除妊娠的情况下,可以在月经周期的任意时间置入IUD。我们我们建议月经干净后的3-7天内放置。
注意事项:
当然,置入IUD除了优点,也有并发症,如放置后淋漓出血、疼痛、继发感染、节育环异位、避孕失败合并妊娠等等。放置两周内禁止性生活及盆浴,不宜过度的体力劳动,尤其是下蹲劳动。最重要的还是定期做妇科B超检查及透环等,了解节育器有无脱落及异位,当出现间断下腹痛不能用其他疾病解释时要及时复查节育器是否异位。如有些女性已进入围绝经期,月经紊乱或已经绝经,应该立即取出节育器,或者最晚在绝经后一年内取出。
总之,节育器是一种安全、简便、有效的长效避孕措施,含药物的IUD具有一定的治疗作用,我院目前节育器的种类多种多样,能切实满足患者各种需求。