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81岁老人腹大如球,一个半小时后……

作者:西安国际医学中心
时间:2020-12-30
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近日,妇科肿瘤医院在王海琳院长的带领下,为81岁患者成功切除巨大卵巢肿瘤。目前,患者恢复良好。

安奶奶近1月感到腹部肿胀不适,在一次身体检查中,被查出腹腔内有一个巨大囊实性包块27*23*16cm。之前不痛不痒,安奶奶和女儿没有发现身体的变化,还以为是发胖,直到出现胀痛……儿女们带着安奶奶辗转多家三甲医院,因安奶奶年事已高,且合并高血压,行手术治疗麻醉风险极高,均未被收治。一家人抱着试试看的心态来到西安国际医学中心医院就诊,王海琳院长仔细询问了安奶奶病情,腹部包块考虑卵巢来源肿瘤,立即将其收治入院,做进一步检查。

经过全面检查,安奶奶还患有高血压、心律失常、腹股沟疝、胆囊结石、青光眼等疾病。经多学科会诊,重点请心脏内科改善心律失常,麻醉手术中心会诊评估麻醉风险,为手术保驾护航。王海琳院长决定为安奶奶进行剖腹探查术,因安奶奶年龄大,手术时间不宜过长,手术以切除包块为主。

手术风险有多大?能否顺利?安奶奶的女儿们忐忑不安。“知道要做手术,我心里就没底。住院以来,看到医生护士的专业认真,关怀备至。在和王院长沟通后,我放心了,相信专家能够救治我母亲。”安奶奶的女儿说。

12月7日,在麻醉手术中心的全力配合下,王海琳院长为患者实施剖腹探查术,术前麻醉手术中心为安奶奶行动脉穿刺、深静脉置管,以保障术中密切监护及维持血液动力学稳定。术中巨大的卵巢肿瘤让在场的医护人员着实吃了一惊,由于肿物巨大,把肚子塞得满满的,且与腹壁粘连广泛,无法直接取出包块,只能适量放出包块内囊液缩小包块体积。当囊液放出2000ml时,麻醉医师提醒腹压下降太快,中心静脉压下降到12mmHO2,王海琳院长立即停止放液。麻醉医师迅速补充血容量,中心静脉压恢复正常。

王海琳院长凭借娴熟的手术技巧,仅用1小时就分解了粘连,切除包块,完成了左侧附件 右侧输卵管切除术。术中患者一度出现房颤,在全体医护人员的努力下,保证了患者生命体征平稳。历经一个半小时,手术顺利结束。术中放出囊液共4000ml,取出包块仍有25?20cm大小。幸运的是最终病理提示患者的卵巢肿瘤属于卵巢交界性肿瘤,有恶性潜能,需长期观察。

术后,由于年龄较大且心脏房颤,安奶奶在lCU观察1天后回到病房。“我永远都不会忘记咱们的医生护士。谢谢你们!”安奶奶虽然看不到面前的医生护士,但却能辨出声音,她拉着医生的手说。

老年患者身体各脏器机能下降,并发症多,麻醉风险大,对术者要求技术娴熟,尽量缩短手术时间,减少患者术中风险。此例手术展现了妇科肿瘤医院医护人员精湛的医术及勇于担当的职业精神,为患者解除病痛,赢得了患者及家属的信任。

王海琳院长也提醒大家,卵巢肿瘤初期症状不明显,很容易被忽视,建议女性应每年做一次妇科查体。若发现身体有异常症状,要及时到医院做相关检查,早发现早治疗,能够减少疾病带来的危害。