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瘤 不 住 你 ---浅谈子宫肌瘤的去留

作者:西安国际医学中心
时间:2021-08-04
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子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的子宫良性肿瘤为子宫平滑肌瘤(子宫肌瘤),多见于30-50岁妇女。常见的子宫恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。

今天我将从以下几个方面给大家介绍以下,到底要不要“瘤”?

一、到底为什么会长子宫肌瘤呢?

子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗及子宫肌瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。提示肌瘤的发生可能与女性激素相关。

子宫肌瘤生长部位:

子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一个子宫,称为多发性子宫肌瘤。

二、都有哪些常见表现呢?(多无明显症状,仅在体检时发现)

1.月经量增多、经期延长、贫血、乏力

2.触及下腹部包块

3.白带增多、脓样白带

4.尿频(子宫前壁下段肌瘤),排尿困难、尿潴留(宫颈肌瘤),便秘(子宫后壁肌瘤)等。

5.下腹坠胀、腰酸背痛,引起不孕或流产。

三、子宫肌瘤容易恶变吗?

肌瘤恶变较少见,国内资料显示有0.4%-0.8%子宫肌瘤有肉瘤变的可能,多发生年龄较大的妇女,30岁以下恶变较少见。

有以下几点时要警惕恶变:子宫肌瘤短时间内迅速长大;子宫肌瘤伴有不规则阴道出血;绝经后妇女肌瘤继续增大;超声提示肌瘤血供非常丰富。

四、平时该怎样注意呢?

1.合理搭配饮食,尽量避免富含雌激素的食物及保健品,对于富含植物雌激素的豆制品、豆浆等也要减少食用。不要过多服用蜂蜜、蜂胶及阿胶等影响雌激素的滋补品。

2. 避免高脂肪、高热量的食物,少吃羊肉、虾、螃蟹、黑鱼等发物。

3. 避免辛辣刺激的食物,少吃肥肉,提倡清淡饮食。

4. 多吃新鲜蔬菜、水果。

5. 适当锻炼身体、增强体质,要防止过度疲劳,定期到医院检查。

五、长了瘤子,到底要不要“瘤”呢?

1.对于小的、无症状的肌瘤,一般不需治疗或药物治疗(特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤可萎缩或症状消失),每三到六个月随访一次(就是说这个瘤是可以留下来的)。

2.对于瘤子较大(≥4cm)、出现症状的、变性的瘤子,对不起,“瘤”不住你了,就要考虑手术治疗了,就要把瘤子切除掉了,不要犹豫。

当断不断反受其乱 He who hesitates is lost!

目前的手术方式有:宫腔镜、腹腔镜、达芬奇机器人等手术方式。

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