子宫肌瘤的认识

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤的病因尚不明。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。

子宫肌瘤的治疗包括手术治疗和药物治疗

手术治疗：经腹手术（包括腹腔镜和开腹两种术式）；宫腔镜手术;经阴道手术;子宫肌瘤的微无创手术治疗包括经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等，这些方法多数通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的，不易取到肌瘤组织进行病理检查，但是多数更加微创甚至无创，其治疗方法各有其优势及局限性。

子宫肌瘤的药物治疗可以分为两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药等。另一类，既可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等。

子宫肌瘤容易恶变吗？肌瘤恶变较少见，国内资料显示有0.4%-0.8%子宫肌瘤有肉瘤变的可能，多发生年龄较大的妇女，30岁以下恶变较少见。有以下几点时要警惕恶变：子宫肌瘤短期迅速长大；子宫肌瘤伴有不规则出血；绝经后妇女肌瘤继续增大；超声提示肌瘤血供非常丰富。