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恶性肿瘤腹腔转移、恶性腹水的克星 —腹腔热灌注化疗

作者:西安国际医学中心
时间:2020-11-04
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近日,西安国际医学中心妇科肿瘤医院开展了精准腹腔热灌注化疗,为妇科卵巢癌、子宫内膜癌腹腔广泛转移患者带来福音。

腹腔热灌注化疗(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy,HIPEC)是指通过将含有化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间,以预防和治疗腹膜癌及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。腹腔热灌注化疗在治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胆管癌和肝癌等腹腔恶性肿瘤腹膜转移所致的腹膜癌及其并发症的恶性腹水方面具有独特的疗效。

腹腔热灌注化疗可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果,降低肿瘤转移和术后复发率。

目前西安国际医学中心妇科肿瘤医院已成功为多例卵巢癌、子宫内膜癌腹腔广泛转移的患者进行了腹腔热灌注化疗,其疗效优于静脉化疗,患者不良反应小,患者腹水得到有效控制,取得了良好的效果,有效的控制了病情的发展,得到患者的认可,为恶性肿瘤患者带来福音。

患者符某,女,60岁,卵巢癌,患者因腹胀、胸闷2周,不能平卧入院,腹部膨隆,行B超检查示:盆腔有一大小约12?10?10cm包块,腹腔大量积液。术中腹腔大量腹水约4000ml,肿瘤盆腹腔广泛转移,行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后给予行腹腔热灌注化疗5次,患者无明显不适,术后腹水得到有效控制。

王海琳院长介绍,临床上卵巢癌的患者多为晚期,对于整个腹腔的腹膜呈粟粒样、结节样转移,合并腹水形成的患者,手术切除难度大,腹腔热灌注就是很好的治疗手段,对患者预后有很大的益处。

妇科哪些疾病适合做腹腔热灌注化疗?

1.卵巢癌(包括少见类型的卵巢肿瘤)的初治治疗;

2.复发性卵巢癌;

3.腹膜假性粘液瘤;

4.伴有腹水或播散性腹膜腔转移的其他妇科恶行肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、外阴癌和阴道癌患者等)

5.妇科恶性肿瘤引起的难治性胸腔积液、腹水的姑息性治疗;

6.尝试使用并推荐开展预防妇科恶性肿瘤术后腹膜腔种植转移的临床试验,包括:

1)使用碎瘤器或碎宫器后发现的子宫肉瘤包括癌肉瘤、平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤。

2)卵巢粘液性肿瘤术前或术中破裂、大量粘液溢出污染腹腔者。(其中粘液性癌推荐HIPEC,交界性和良性肿瘤推荐用单纯腹腔热灌注治疗。)

腹腔热灌注化疗是将一系列现代科学理论和技术与传统外科治疗方法综合优化,针对不同病情的患者进行的补充治疗手段,可以很好的改善肿瘤患者的预后状况、延长患者的生存期,是目前预防和治疗晚期肿瘤患者腹腔广泛转移的最优选择。